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80天患儿活体肝移植手术成功

来源:作者: 日期:2019-05-30 浏览:

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  上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科夏强团队日前为年仅80天的患儿进行活体肝移植手术,该手术也是迄今为止全国首例年龄低于3个月受者的活体肝移植手术。目前患儿康复良好,即将出院。

  小豪豪是一名可爱的男婴,可是出生仅80天,就被诊断为“胆汁淤积性肝病、急性肝功能衰竭”。在不到一周的时间内,小豪豪从发病到出现意识障碍、凝血系统崩溃、重度黄疸等急性肝功能衰竭症状,如若不及时接受肝移植手术,孩子将失去活下去的机会。

  小豪豪的父母在全国各地到处求医,几经辗转,慕名找到夏强团队。在得知患儿病情后,面对年龄过小、体重偏轻(只有5.2公斤)、综合情况较差等一系列加大手术风险的不良因素,夏强还是毅然接下了家长的重托,当即下定决心,要尽一切可能挽救孩子的生命。

  众所周知,对于各种原因所致的胆汁淤积性肝病患儿,在出现肝功能衰竭时,肝移植手术是唯一的治疗手段,但患儿随时会出现生命的危险。肝脏外科团队启动急诊活体肝移预案,需让患儿在最短的时间内接受活体肝移植手术治疗。在相关科室的支持和配合下,患者从上海儿童医学中心转移至仁济医院顺利接受手术,整个过程不到48小时。

  夏强介绍,“对于80天的婴儿而言,肝脏各重要管道结构解剖上都非常细小,需要在放大镜和显微镜下将这些细小管道和移植物的管道进行吻合和重建,对于手术者来说,这是极大的挑战之一。”此外,由于患儿手术前病情危重,对于围手术期的麻醉和重症监护管理也提出了更高的要求。

  这一次,小豪豪的妈妈在产后3个月不到就成为此次手术的供体。实施麻醉前,这位勇敢的母亲不忘用坚毅的眼神看一眼孩子,鼓励他积极勇敢地接受手术,在场的医务人员无不为之动容。

  夏强和副主任医师夏雷分别主刀受体和供体手术,供体手术耗时2小时,患儿母亲的左外叶供肝约180克和孩子完美匹配,受体手术持续了6小时也顺利结束,在麻醉科主任俞卫锋的指导下,主治医师齐波顺利建立了各路静脉和动脉通道,为整台手术的顺利完成提供了保障。使小豪豪再次获得了新生。

  仁济医院肝脏外科迄今已完成1800余例儿童肝移植手术,小豪豪也成为目前全国最小年龄活体肝移植抢救急性肝衰竭的手术患儿,低龄禁区再次打破。

  (来源:解放日报)

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